Na katerih delih obraza botoks deluje najbolje
Botoks je pogosto predstavljen kot rešitev za gube na obrazu, splošno, brez natančnejše opredelitve. Pacientke pogosto pridejo z željami, ki ne ustrezajo temu, kar botoks dejansko zmore. Da bi se izognili razočaranju, je koristno razumeti, kje in zakaj botoks deluje in kje ne.
Botoks deluje na mišice. Najučinkovitejši je tam, kjer gube nastajajo zaradi ponavljajočih se gibov mimike, ne tam, kjer je vzrok izguba volumna ali elastičnosti kože.
Vodoravne gube na čelu so ena najpogostejših indikacij za botoks in hkrati področje, ki zahteva največ izkušenj in previdnosti. Prevelika sprostitev čelne mišice povzroči spust obrvi, kar je pri ženskah eden najpomanjkljivejših možnih izidov in vzrok za precejšnje nezadovoljstvo. Prav zato pri čelu ne apliciram mehanično, temveč vsakič najprej natančno ocenim jakost in aktivnost mišice v gibanju.
Navpične gube med obrvmi, ki jim pravimo "jezne gube", nastanejo zaradi krčenja mišic, ki obraz mimo naše volje naredijo videti strožji ali bolj utrujen. To je področje, kjer botoks da predvidljiv in naraven rezultat. Pogosto ga priporočam kot izhodišče za tiste, ki se prvič odločajo za poseg, tu je tveganje asimetričnega izida najmanjše, rezultat pa jasen.
"Smejalne gubice" nastanejo pri smehu in mežikanju. Botoks jih zmanjša, a je natančno doziranje pri tem področju ključno. Pretirano sproščanje mišic ob očeh povzroči nenaraven videz pri smehu, kar je natanko nasprotje od tega, kar si pacientka želi. Ohranjanje naravne mimike pri smehu je tu moje vodilo.
Asimetrija muskulature zgornjega dela obraza. Obrazne mišice niso simetrične, in ko tega pri aplikaciji ne upoštevamo, botoks asimetrijo le še poudari namesto, da bi jo izravnal. To je tisto, kar ločuje izkušenega izvajalca od tistega, ki sledi standardnemu protokolu brez predhodne ocene mimike.
Sprva nisem posvečal posebne pozornosti aplikaciji botoksa v mišico trapezius, področje na vratu in ramenih, ki se v strokovnih krogih imenuje "traptox". A po srečanjih z zadovoljnimi pacientkami in po tem, ko sem videl evidentne rezultate, je to postalo redna praksa. Botoks v tej mišici zmanjša napetost, vizualno podaljša vrat in izboljša držo. Pri pacientkah, ki trpijo za kroničnimi bolečinami v vratu ali ramenih, je to pogosto opazna izboljšava kakovosti življenja.
Pogosta napačna pričakovanja so glede nazolabialnih gub. Pacienti pridejo z željo, da bi botoks odpravil globoke gube ob nosu, a nazolabialne gube v večini primerov nastanejo zaradi izgube volumna, ne preaktivnih mišic. Botoks tu ne pomaga. V takem primeru priporočam hialuronska polnila, ki dejansko naslovijo vzrok spremembe.
Na splošno: tam, kjer obraz izgublja volumen, sijaj ali strukturo, botoks ni rešitev. Pravi pristop poiščemo skupaj na posvetu, na podlagi ocene mimike v živo.